孕婦感冒不吃藥心臟瓣膜生"爛肉"
【byb.cn 】(來源:健康報(bào))前不久,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接診了一位因感冒不敢用藥,結(jié)果反復(fù)發(fā)燒一個(gè)多月,誘發(fā)嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎的孕婦?!?
感染性心內(nèi)膜炎是一種非常棘手的心臟疾病,就算是普通人患病后,若不及時(shí)治療,也有致命危險(xiǎn)。”浙大一院心胸外科主任馬量同時(shí)提醒,孕期患病要及時(shí)就醫(yī),千萬不要硬扛,用藥也不是絕對(duì)禁忌,不要“談藥色變”。
患者姓李,25歲,入院時(shí)懷孕28周?!盎颊邅淼臅r(shí)候情況不太好,面容憔悴,有氣無力,體溫三十八九攝氏度,一躺下去就覺得喘不過氣來?!瘪R量說,檢查發(fā)現(xiàn),李女士的白細(xì)胞超出正常值范圍好幾倍,心功能很差。
一個(gè)月前,李女突發(fā)感冒,和大多數(shù)孕婦一樣,她沒立即去醫(yī)院,也沒吃藥,光是不停地喝水。三四天后,李女士流鼻涕、打噴嚏的癥狀不但沒緩解,還出現(xiàn)低燒、咳嗽等癥狀,但她還是沒去醫(yī)院。10多天后,李女士實(shí)在扛不住了,在家人陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn),她的二尖瓣嚴(yán)重感染,若不及時(shí)治療有致命風(fēng)險(xiǎn),而治療的前提是剖宮產(chǎn)。
“當(dāng)時(shí),胎兒才6個(gè)多月,主要的臟器都還沒發(fā)育完全,剖出來存活的幾率很低?!瘪R量說,出于對(duì)胎兒的考慮,李女士一家人決定先用藥物治療。但事情并沒想象中順利。隨后10多天里,李女士仍反復(fù)發(fā)燒,體溫一度高達(dá)40攝氏度。就這樣,她被急診轉(zhuǎn)到浙大一院。
“感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥?!瘪R量說,孕婦抵抗力較弱,感冒后細(xì)菌乘虛而入,通過血液進(jìn)入心臟。此時(shí),由于身體負(fù)擔(dān)重,孕婦的病情往往會(huì)比普通人重得多。
檢查發(fā)現(xiàn),李女士的心臟瓣膜上長出了很多“爛肉”(臨床叫“贅生物”)?!百樕锏目膳轮幵谟冢鼤?huì)脫落,且會(huì)隨著血流游走到身體各個(gè)器官,堵塞血管,繼而誘發(fā)中風(fēng)等疾病?!瘪R量說,抗生素是治療感染性心內(nèi)膜炎的重要方法,但李女士正處孕期,能使用的抗生素很有限。
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