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26歲小伙肝硬化 慢乙肝咋防肝硬化
【byb.cn 】(來源:羊城晚報)肝硬化是肝病死亡的主要原因之一,而我國肝硬化患者中有超過70%為慢乙肝患者,而我國慢乙肝病人有數(shù)千萬人之多。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院感染疾病科副主任潘興飛強調(diào),從病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化短至數(shù)月,長達數(shù)年。所以,臨床上肝硬化因為病程發(fā)展緩慢,早期沒有明顯癥狀,起病隱匿而不被患者所注意,往往得不到及時有效的治療。
A、肝硬化是中老年人的專利?錯!
今年26歲的小管看到寫有“肝硬化”三個字的診斷書時徹底傻眼了,連接診的感染科副主任潘興飛也感嘆小管這么年輕就肝硬化。
近日,小管覺得肝區(qū)隱痛不適,遂來廣醫(yī)三院就診,經(jīng)腹部彩超顯示,小管的肝稍大,肝包膜欠光滑,肝內(nèi)光點增粗,分布不均勻,提示小管的慢乙肝已經(jīng)進展成肝硬化。
潘興飛指出,肝硬化絕非是老年人才有的。只要肝細胞損傷的因素持續(xù)存在,且持續(xù)誘發(fā)肝炎活動,青年患者亦會進展為肝硬化,甚至肝細胞癌。
B、年輕人肝病發(fā)展快與生活習慣有關(guān)
潘興飛解釋,年紀輕輕就從慢乙肝發(fā)展到肝硬化,這與其有慢乙肝、肝硬化家族史、不良的生活習慣有關(guān)。
小管6年前被診斷為慢性乙型病毒性肝炎,提示肝炎活動明顯,肝細胞損傷嚴重,但他6年來未曾規(guī)律診治(僅偶爾用藥治療),且小管在工廠做工,不時加班,平素生活時中還飲酒。
潘興飛強調(diào),慢乙肝患者是堅決不能飲酒的。慢乙肝病毒會導致肝細胞損傷,而勞累、酒精均可加重肝細胞損傷。反復的肝細胞損傷、再生、修復導致肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,進而進展為肝硬化。
在肝硬化的患者中,男性患者是女性患者的2.2-18倍,年齡大多為41-52歲,像小管這樣,如此年輕就進展為肝硬化的確實少見。
C、如何避免慢乙肝進展為肝硬化?
“從病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化短至數(shù)月,長至數(shù)年甚至數(shù)十年。”潘興飛說。那慢性乙型病毒性肝炎如何避免進展為肝硬化?他給出以下4點建議——
一,慢性HBV感染者,至少每半年復查一次乙肝兩對半、HBV DNA載量、肝功能、血常規(guī)、AFP、肝臟影像學等檢查,符合抗病毒治療指征者,一定要嚴格遵醫(yī)囑及時抗病毒治療,抗病毒治療需堅持用藥,千萬不可自行停用、漏服或擅自更改劑量等。
二、有肝硬化、肝細胞癌家族史的慢性HBV感染者,更需密切復查乙肝兩對半、HBV DNA載量、肝功能、血常規(guī)、AFP、肝臟影像學等檢查,必要時行肝穿刺活檢術(shù),盡早明確有無肝炎活動、肝細胞損傷。
三、規(guī)律生活,不可勞累,不可熬夜,絕對禁酒,避免使用損肝藥物。
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