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癌癥晚期病人可選擇無痛苦人工冬眠

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-4-15 00:01
    【byb.cn 】(來源:健康時報)清明節(jié)是媽媽落葬的日子。但她“走”的方式與大多人不同——她是用“人工冬眠”的方法離開的,是我做的選擇。我認為,我做出了令媽媽欣慰的選擇。

  1月16日開始,癌癥晚期的媽媽進入了嗜睡狀態(tài)。醫(yī)生說,情況不好,要有心理準(zhǔn)備。親戚朋友們陸續(xù)來看她,在耳邊呼喚她的名字,她努力睜開眼,像剛睡醒的孩子,或是微笑,或是輕輕叫出對方名字,然后又緩緩合上眼,睡了。有時,她甚至叫不上人家的名字,就用一句“老朋友來了”,代替問候。


  雖是寒冬,媽媽醒來的第一反應(yīng)總是要掀掉身上的被子,我們都知道,她已不堪重負。但怕她著涼,只能找來輕薄的被子蓋上,她又掀開。這樣的拉鋸,持續(xù)了幾天;這樣的嗜睡,也持續(xù)了幾天。


  到后來,她幾乎不睜眼看我們。偶爾睜眼,黃染的眼睛直直地盯著天花板,嘴里只是呻吟喊痛。嗎啡的鎮(zhèn)痛效果越來越差,媽媽的神志也越來越不清,瘦弱的身體幾乎只剩骨頭,嘴里不停喊著“哎喲,哎喲……”嗎啡,已經(jīng)用到了兩小時一次,前不久又加上了安定靜滴,這些絲毫沒有緩解她的疼痛。


  我心急如焚。就在媽媽進入嗜睡半昏迷的狀況后,一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生提出,癌癥晚期病人,在放棄了所有的積極治療后,當(dāng)一切止痛藥都緩解不了嚴重癌痛時,還有一種方法,叫“人工冬眠”,可以深度鎮(zhèn)痛。


  “人工冬眠”到底是什么?我也咨詢過媽媽的幾位醫(yī)生朋友,他們告訴我,人工冬眠療法原本是用來治療嚴重的外傷、感染等病癥的,將幾種藥物混合組成人工冬眠劑,配合物理降溫,降低代謝,讓人處于冬眠狀態(tài),這樣可以阻止病情惡化,一般只能使用2~3天。但媽媽這種情況用“人工冬眠”,就是為了幫她深度鎮(zhèn)痛,解除痛苦,讓她沉睡。所以,人工冬眠劑會一直用到她停止呼吸。


  “用了以后她就不會再醒了?”“是的?!薄澳沁@不是安樂死嗎?”“并不是?!币晃会t(yī)生告訴我,“與安樂死不同,這是一種治療手段。用了以后,病人沒有痛苦,很平靜。但病人離逝并不是因為人工冬眠,而是因為疾病本身?!?


  來看媽媽的朋友越來越多,每個人都希望能與她道別。“我太太最后也用了人工冬眠。”一位來看媽媽的醫(yī)生同事告訴我?!罢娴??”我很想仔細問問,但怕他觸景生情?!皟赡昵傲恕?,這位男醫(yī)生嘆了一口氣,“胃癌,最后人瘦得沒法看,我實在不忍心,簽了名?!彼难劬t了,“但最后走的時候,很平靜,這是最好的結(jié)果了?!?


  我一遍遍在心里問自己:維持現(xiàn)狀,還是幫媽媽解脫?我想起有一天晚上,爸爸把我拉到一邊說:“你媽交代我,如果她不好,別搶救,她受不了。還說,如果她走了,我們要安靜一些,別哭得太大聲,會吵到隔壁病人?!?


  1月21日下午5點,我們在“人工冬眠”的知情同意書上簽下了名字。護士撤去了媽媽正在輸?shù)囊?,撕掉她身上的止痛貼。一個白色的泵被推進病房,上面橫架著一根粗粗的針筒,里面裝滿了透明的藥水。我哭得昏昏沉沉,撲上去,想奪下護士手中的針筒。我先生死死把我抱住。眼睜睜看著護士把針筒連接的細管另一端,與媽媽手臂上帶了8個多月的“PICC”(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管)連接,我的心一下子沉了下去。

  半小時后,媽媽“冬眠”了。她看上去很平靜、很安詳,緊鎖的眉頭舒展了,攥緊的手指松開了。雙唇微張,緩緩呼吸著?;疾?年零9個月,被癌痛日夜折磨的媽媽,睡著了。任憑我在她耳邊說話,撫摸她的額頭臉頰,緊緊握住她的手,她都沒有回應(yīng)。醫(yī)生說,她再也沒有痛苦了。


  50小時后,媽媽離開了。我看著她,停止了最后一次呼吸。她的樣子非常平靜,就如當(dāng)初開始“冬眠”時一樣,安詳平和。雖然我悲慟哭泣,但那刻,我心里極其確定,對于飽受病痛的媽媽,可以平靜走完最后一程,是一種幸運。我相信媽媽是認可我的選擇的。


  關(guān)閱讀:“人工冬眠”絕不是“安樂死”


  對于這篇文章,一位曾經(jīng)實施過“人工冬眠”的醫(yī)生表示,“人工冬眠”是一種治療手段,絕對不是“安樂死”。


  “在醫(yī)學(xué)界,‘人工冬眠’是正常的醫(yī)療手段?!痹撫t(yī)生說,“我曾經(jīng)使用過一次,是在ICU(重癥加強護理病房)的極端情況下使用的,當(dāng)時病人已經(jīng)插管了,由于中樞性高熱而昏迷,我使用‘人工冬眠’的目的就是為了幫助他降低體溫?!睂τ谖恼轮刑岬皆诎┌Y晚期由于疼痛而使用“人工冬眠”,醫(yī)生表示,現(xiàn)在絕大部分的醫(yī)生是會拒絕的,因為“人工冬眠”不是“安樂死”。


  醫(yī)生表示,任何一位醫(yī)生在選擇“人工冬眠”時都是非常難的抉擇,因為畢竟要考慮到之后可能產(chǎn)生的危險,特別是不能喚醒病人的風(fēng)險。
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