【byb.cn 】（來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)）【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】2016年1月15日，北京大學(xué)第三醫(yī)院的金牌產(chǎn)科遭遇幾十名不明人員圍攻，同時(shí)，一封中科院理化所致北醫(yī)三院的公函也在網(wǎng)上廣為流傳。

        據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳播消息稱，中科院理化所楊女士5年前曾在懷孕期間罹患重度子癇，后在孕27周時(shí)在北醫(yī)三院生下早產(chǎn)兒，最終孩子因肺炎死亡。五年后二次懷孕，因妊高癥再次住進(jìn)北醫(yī)三院產(chǎn)科，最終死亡后的尸檢結(jié)果是主動(dòng)脈夾層。

　　北醫(yī)三院產(chǎn)科的詳細(xì)說(shuō)明中提到最終死亡后的尸檢結(jié)果是主動(dòng)脈夾層，這里小編為大家普及一下主動(dòng)脈夾層、妊娠高血壓和子癇的知識(shí)：

　　主動(dòng)脈夾層——

　　主動(dòng)脈夾層是一種極為兇險(xiǎn)的病!主動(dòng)脈夾層是怎么回事？簡(jiǎn)單的說(shuō)，主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈內(nèi)膜被撕裂，血液經(jīng)破口進(jìn)入到血管壁的中層，形成了一個(gè)夾層，這種情況下，血管壁只剩下一層薄薄的外膜，在主動(dòng)脈血流的高壓沖擊下，一旦破裂就會(huì)像決堤的洪水一樣，患者傾刻間死亡，只需幾分鐘。

　　血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，也容易造成動(dòng)脈壁的損傷。最為常見的原因是高血壓，幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現(xiàn)象。換句話所，高血壓的控制對(duì)于主動(dòng)脈夾層的預(yù)防、治療、預(yù)后有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預(yù)防手段。妊娠是另外一個(gè)高發(fā)因素，與妊娠期間血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。在40歲前發(fā)病的女性中，50%發(fā)生于孕期。主動(dòng)脈夾層的男女發(fā)病率之比為2~5∶1;常見的發(fā)病年齡在45~70歲，目前報(bào)道最年輕的病人只有13歲。

　　主動(dòng)脈夾層的最大危害是死亡。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。以往的文獻(xiàn)報(bào)告，1周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一個(gè)月內(nèi)的死亡率在60-70%之間。

　　除此之外，即使患者得以存活，因假腔的擴(kuò)大和壓力的增加，真腔血管的血流量降低，則會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈所供血區(qū)域的臟器缺血。

　　主動(dòng)脈夾層的死亡率高、發(fā)病速度快且不易覺察。一半以上患者在發(fā)病后兩天內(nèi)死亡，主要原因是夾層破裂、出血。因?yàn)橹鲃?dòng)脈外膜很薄、易破，破裂后，血液會(huì)大量涌出，導(dǎo)致全身血流中斷、大量失血，不易控制。主動(dòng)脈夾層由于癥狀復(fù)雜、多變，極易被漏診、誤診。

　　北京資深急救專家賈大成在微博上表示，主動(dòng)脈夾層是人類屈指可數(shù)的幾個(gè)最兇險(xiǎn)的急癥之一，搶救難度極大、死亡率極高。

　　防治關(guān)鍵是控壓

　　高血壓是主動(dòng)脈夾層最常見的致病因素。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，50歲以上的中老年男性是易患主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)人群，而這些患有主動(dòng)脈夾層的患者通常也存在高血壓控制不良的現(xiàn)象。因此，高血壓的控制對(duì)于主動(dòng)脈夾層的預(yù)防、治療、預(yù)后有著全面的影響，是最基本和不能忽視的治療和預(yù)防手段?；加懈哐獕翰≌呷敉蝗怀霈F(xiàn)胸背部劇痛，伴有煩躁、暈厥等現(xiàn)象，要及時(shí)就醫(yī)，警惕主動(dòng)脈夾層發(fā)生。(綜合自《健康時(shí)報(bào)》)

　　高血壓子癇——

　　一般人都認(rèn)為高血壓病是中、老年人的常見慢性病，殊不知孕婦也容易出現(xiàn)血壓異常升高的狀況。這就是妊娠期高血壓疾病——一組妊娠和高血壓并存的疾病，是影響母嬰健康的主要問(wèn)題之一。子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，是導(dǎo)致母兒死亡的主要原因。

　　妊娠期高血壓病情復(fù)雜、變化快，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的病情監(jiān)測(cè)十分重要，以了解病情的輕重和進(jìn)展情況，及時(shí)合理干預(yù)，避免不良結(jié)局。

　　根據(jù)病情不同，醫(yī)生可能需要進(jìn)行以下檢查：

　　1.基本檢查

　　了解有無(wú)頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等癥狀，檢查血壓、血常規(guī)和尿常規(guī)，計(jì)算體重指數(shù)，監(jiān)測(cè)尿量、胎動(dòng)和胎心。

　　2.孕婦特殊檢查

　　眼底檢查、凝血指標(biāo)、心肝腎功能、血脂和電解質(zhì)等。

　　3.胎兒特殊檢查

　　包括胎兒發(fā)育情況、B超和胎心監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)胎兒狀況和臍動(dòng)脈血流。

　　治療妊娠期高血壓疾病的主要目的是控制病情、延長(zhǎng)孕周、保證母兒安全?；镜闹委熢瓌t是休息、鎮(zhèn)靜、解痙;對(duì)有指征者，可進(jìn)行降壓和利尿，密切監(jiān)測(cè)母兒情況，適時(shí)終止妊娠。根據(jù)病情的輕重緩急，進(jìn)行個(gè)體化治療。

　　孕婦應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。保證充足的蛋白質(zhì)和熱量。必要時(shí)給予降壓治療，目的是預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　很遺憾對(duì)于普通人群尚無(wú)有效方法來(lái)預(yù)防妊娠高血壓疾病。對(duì)于高危人群，以下措施有一定效果：

　　第一，適當(dāng)鍛煉。妊娠期應(yīng)該適度鍛煉，合理安排休息，以保持妊娠期身體健康。

　　第二，合理飲食。妊娠期不推薦嚴(yán)格限制鹽分的攝入，也不推薦肥胖孕婦限制熱量的攝入。

　　第三，補(bǔ)鈣。每天攝入的鈣量至少1克。

　　第四，阿司匹林抗凝治療。有子癇前期病史，反復(fù)發(fā)作或在孕34周之前發(fā)作的孕婦，從早孕結(jié)束時(shí)開始每天服用低劑量阿司匹林。 

　　第五，目前不推薦通過(guò)臥床休息或限制活動(dòng)來(lái)預(yù)防或治療子癇前期，不推薦服用維生素C和維生素E來(lái)預(yù)防子癇前期。(編輯自北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰撰寫的《子宮情事》一書)