【byb.cn 人體管道工】學習中醫(yī)養(yǎng)生，經(jīng)常會聽到這樣一句話：“肺與大腸相表里”。其實，中醫(yī)理論還不止是這一句話，還包括了心與小腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀胱相表里，換言之，這就是指五臟與六臟相互對應(yīng)的關(guān)系，其中還缺一個心包和三焦。但今天我們重點來解讀肺與大腸相表里，其它的以后我們再慢慢說。

　　①此話出處

　　"肺與大腸相表里"最早出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本輸》: "肺合大腸，腸者，傳導之腑"（http://0205237.com/doc_6674-1.aspx）。 "肺與大腸相表里"是中醫(yī)理論中對臟腑關(guān)系的論述。肺是臟屬陰（手太陰），大腸是腑屬陽（手陽明），肺為里，大腸為表，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成了肺與大腸之間的密切聯(lián)系。

　　②何謂表理？

　　一般而論，從病位上看，身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)相對為外，臟腑、骨髓相對為內(nèi)。因此，從某種角度上說，外有病屬表，病較輕淺;內(nèi)有病屬里，病較深重。從病勢上看，外感病中病邪由表入里，是病漸增重為勢進;病邪由里出表，是病漸減輕為勢退。因而前人有病邪入里一層，病深一層，出表一層，病輕一層的認識。

　　表證是六淫、疫癘、蟲毒等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。表證主要見于外感疾病初期階段。
　　里證是泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

　　里證與表證相對而言，其概念非?；\統(tǒng)，范圍非常廣泛，可以說凡不是表證（及半表半里證）的特定證候，一般都可屬于里證的范疇，即所謂“非表即里“.里證多見于外感病的中、后期階段或內(nèi)傷疾病之中。

　　其實表里之間是相對而言，并且是相互轉(zhuǎn)化的，大家只要理解這個意思就行了。五臟六腑之中，五臟均為表，而六臟均為里。但我不明白，既然肺是里，大腸是表，應(yīng)該說成大腸與肺相表里才對，而不是反過來，別的臟臟對應(yīng)也如是。

　　③各自功能

　　從表里關(guān)系上我們可以看出，相對而言里顯然比表更重要一些，比如，你把小腸切一段，可能問題不大，但你把心切一塊試試。當然，現(xiàn)在的器官移植技術(shù)的發(fā)展，基本上可以做到想換哪就換哪了，甚至連頭都可以換。同樣道理，表有病好治一些，里有病難治一些。

　　最近在寫“穴位的故事”，先從肺經(jīng)開始的，因此對肺也就研究的多一些。前不久，我寫過一篇文章《人體實際上就是一個大管道》（http://0205237.com/doc_10792.aspx），詳論了人體經(jīng)脈之間的關(guān)系。我發(fā)現(xiàn)肺有一個特點，就是在五臟中，只有肺是空心的，而心肝脾腎全是實心的;而六腑當中，則全是空心的，小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦無一例外。所以，從這個意義上來說，肺更像是一個大管道了，它從形態(tài)和功能上與更接近于六腑。

　　我一直把肺比喻成一個水塔，它的開口最高（開竅于鼻），從最高處將氣血疏布到全身（相傅之官，治節(jié)出焉）;而大腸的作用相當于下水道（大腸者，傳道之官，變化出焉），它的開口也處于人體軀干的最下端，因此肺與大腸剛好形成了一個管道的入口與出口，你能說它們之間的關(guān)系不密切嗎？

　　④感官認識

　　如果你還不能認識肺與大腸之間的關(guān)系，我給大家舉幾個現(xiàn)象你就明白了：

　　第一，大便時流清鼻涕。很多人早上大便的時候會流清鼻涕，大便結(jié)束了，鼻涕也就不流了。為此，我曾經(jīng)專門寫過一篇文章"便便的故事②-大便時為何會流鼻涕？"（http://0205237.com/doc_7393.aspx），并且文章后面還有一個調(diào)查：

　　其中有近四成的人認為大便時流鼻涕是身體健康的表現(xiàn)，只有16.38%的人認為不是。如果你就這個問題在網(wǎng)上搜索，答案可就多了去了，很多還是醫(yī)生回答的，但大多不著邊際，我想答疑解惑者應(yīng)該都是西醫(yī)吧！

　　第二，大便時要憋氣。如果有人認為大便流鼻涕你很少遇到過，那大便用力時需要憋氣，你總該經(jīng)歷過吧？尤其是當你遇到便秘的時候更是如此。尤其是老年人便秘，去看中醫(yī)的時候，通常會被告知你肺氣虛，肺陰不足，或者是肺熱。你想想，你拉不出屎，醫(yī)生卻告訴你肺氣不足或肺熱，你還能說這肺與大腸關(guān)系不密切嗎？其實有時你會發(fā)現(xiàn)，很多人大便時愛抽煙，現(xiàn)在想想，這多少也與肺和大腸相表里有關(guān)吧！

　　第三，直腸癌肺轉(zhuǎn)移。大腸（結(jié)直腸）癌向周圍組織轉(zhuǎn)移相對而言還算輕的，一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，那基本上就是晚期了，不信大家上網(wǎng)搜索一下吧，這算是病情由表入里了。

　　總之，如果你明白人體是一個大管道，你明白了肺和大腸一個位于最高點和最低點，你就不難理解它們之間互為表里的關(guān)系了。因此，很多的小病，尤其是小兒積食引起的發(fā)熱，可能父母會很慌，可有經(jīng)驗的老人常會告訴你，沒關(guān)系，拉兩泡稀就好了，因為雖然熱表現(xiàn)在上焦，可人體是一個大管道啊，只要下焦通了，積在上焦的熱就被泄掉了，這正是：“揚湯止沸，不如釜底抽薪”。