卡痰難咽?。?干咳燒心-胃
【byb.cn 】(來源:生命時報)卡痰難咽病因在鼻 干咳燒心源起于胃 喉嚨不適別都怪嗓子
武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 陳 沛 □主治醫(yī)師 代偉林
《生命時報》 2022-04-12 第1598期 第16版
生活中,有些人常覺得自己喉嚨里有痰,總會反復不自主地清嗓子,有時還會吃點利咽的藥物,但問題一直不能解決。臨床中將這種“咽喉異物感”“咽喉黏液感”稱為“咽異感癥”,它可能與多種生理性、精神心理性疾病相關(guān)。
?、?strong>咳不出、咽不下
鼻后滴漏癥??偢杏X喉嚨有痰,但咳之不凈、咽之不下,在躺下或晨起時尤為明顯,這可能是鼻后滴漏癥所致。這類患者多伴有鼻竇炎或鼻咽部炎癥,特別是在后組鼻竇,導致鼻涕更易倒流至口咽部,引發(fā)上述癥狀。患者可用生理鹽水或清水沖洗鼻腔,再用糖皮質(zhì)激素類藥物噴鼻,有助減輕鼻腔黏膜水腫及炎癥。也可在醫(yī)生指導下服用黏液促排劑,以稀釋并排出黏液。一般經(jīng)過規(guī)范治療后,患者的大多數(shù)癥狀均有顯著緩解。
?、?strong>聲音啞、痰帶血
喉部發(fā)炎。部分人喉嚨不適時常合并聲音嘶啞、痰中帶血的情況,這可能是反復過度用嗓、長期煙酒刺激引發(fā)的喉部炎癥,也可能是喉部腫瘤的早期表現(xiàn),患者需盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,比如進行電子喉鏡檢查,有助直觀地看到喉腔情況,排查病因。
③唾液少、咽干燥
貧血。有研究發(fā)現(xiàn),部分貧血患者也有喉部不適的癥狀,這與貧血造成的口咽黏膜下腺體廣泛萎縮,唾液分泌減少有關(guān)?;颊咭惨M早到醫(yī)院檢查,尋找貧血原因并及時糾正,才可控制咽干、咽燥癥狀,以免日后出現(xiàn)更大問題。
?、?strong>總干咳、燒心感
胃食管反流。如果咳嗽以干咳為主,且咽喉不適時伴有燒心感,可能與胃食管反流有關(guān)。緩解這種情況,需針對病因進行干預,比如控制飲食,三餐以低脂肪、易消化的食物為主;進食七八分飽;睡前兩小時盡量不要進食。如果癥狀仍得不到改善,患者可服用促胃動力以及抑制胃酸過度分泌的藥物,如莫沙必利膠囊、奧美拉唑膠囊等。
蟲爬感、常心慌
自主神經(jīng)功能失調(diào)。咽喉有“蟲爬感”“蟻行感”,排除器質(zhì)性疾病后仍無法明確病因的患者,可能是自主神經(jīng)功能失調(diào)了?;颊呖砂榘l(fā)其他癥狀,比如陣發(fā)性心慌、尿頻、尿不凈、震顫及運動性不安等。生活中,這類患者需注意調(diào)暢情志、放松心情,養(yǎng)成良好的作息,必要時可尋求醫(yī)生幫助,應(yīng)用鎮(zhèn)靜或改善植物神經(jīng)功能或調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物,比如地西泮、谷維素等。
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