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血栓鬧事前的身體表現(xiàn)
上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 蔣 利
腦梗、心梗、肺栓塞……這些兇險疾病的背后都有一個兇手——血栓,它就像路障一樣,會阻塞血液順暢流通,堵住生命的要道。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,前者多發(fā)生在心臟和大腦,后者易出現(xiàn)在下肢和肺部,它們兩個都可謂“潛伏高手”,往往不易被發(fā)現(xiàn),所以當出現(xiàn)以下表現(xiàn)時就要當心了。
腦動脈血栓(腦梗)發(fā)生前,患者常會有六類前驅癥狀。
1.血壓過高或波動幅度大。比如突然升高到200/120毫米汞柱以上,或降低60毫米汞柱以上時,特別容易“激活”動脈血栓,誘發(fā)腦梗。
2.高血壓患者鼻出血。如果高血壓患者近期經(jīng)常大量鼻出血,并伴隨眼底出血,發(fā)生腦梗的可能性非常大。
3.哈欠不斷。80%的腦?;颊甙l(fā)病前5~10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象,這是大腦缺血缺氧的重要表現(xiàn)。
4.步態(tài)異常。如果患者平時走路輕快有力,近期卻變得步履蹣跚、腿無力等,這是腦梗、偏癱的先兆癥狀。
5.突然眩暈。以前沒有眩暈,近期突然發(fā)生頭暈,伴有天旋地轉、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,這是腦梗的常見先兆表現(xiàn),常于清晨起床、疲勞時、洗澡后發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天內(nèi)反復出現(xiàn)眩暈,發(fā)生腦出血、腦梗的風險極高。
6.突然頭痛。以前沒有頭痛問題或頭痛部位跟以前不一樣,都是腦動脈血栓的前兆,應及早到醫(yī)院就診。
冠狀動脈血栓(心梗)發(fā)生前幾個小時到數(shù)天內(nèi),可能會出現(xiàn)下列癥狀。
1.胸痛加重。有心絞痛的病人,如果胸痛發(fā)生次數(shù)增加、疼痛時間延長、輕微活動或安靜時出現(xiàn)胸痛,都是冠狀動脈狹窄加重或血栓形成的表現(xiàn)。
2.頸部、嗓子難受。心梗發(fā)作前幾天,患者可能出現(xiàn)嗓子或頸部不適,比如有堵塞感,如果再伴有大汗癥狀,要及時就醫(yī)。
3.突然出現(xiàn)胸部以外的疼痛。包括持續(xù)性、與用力有關的左肩痛、后背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等,都是心絞痛的不典型癥狀。
靜脈血栓最常發(fā)生于下肢,隨著栓子的脫落,還會繼續(xù)游走漂流到右心,形成極為兇險的肺栓塞。所以,患者應留意下肢靜脈血栓發(fā)出的提前預警,比如單側腿腫、疼痛、皮膚顏色變?yōu)榍嘧?、暗紅色。一旦出現(xiàn)這些情況,要立即就醫(yī)。- [事件]飲酒者跌倒 腦出血風險翻倍09-27
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