八成心血管死亡發(fā)生在家中
【byb.cn 】(來源:生命時報)近期,中國疾病預(yù)防控制中心周脈耕團(tuán)隊和北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇團(tuán)隊在《柳葉刀區(qū)域健康·西太平洋》期刊上發(fā)表研究稱,我國77.13%的心血管死亡發(fā)生在家中,18.49%發(fā)生在醫(yī)院,1.69%發(fā)生在養(yǎng)老院,1.13%發(fā)生在去醫(yī)院的路上,還有1.56%發(fā)生在其他地點。
受訪專家:
北京大學(xué)心血管疾病研究所副所長、主任醫(yī)師 鄭 博北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄
本報記者 李珍玉
心血管疾病是我國首要死因,占總死亡人數(shù)的40%。研究利用中國國家死亡監(jiān)測系統(tǒng)(覆蓋31個省份3億多人口)對2008~2020年共710萬例心血管疾病死亡數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn),除上海和北京,其他地區(qū)的家中死亡比例均高于醫(yī)院死亡。在所有家中心血管疾病死亡中,農(nóng)村居民約占3/4,是城市居民比例的3倍。
北京大學(xué)心血管疾病研究所副所長、主任醫(yī)師鄭博說,發(fā)達(dá)國家心血管疾病死亡地點的發(fā)展大致分三個階段:20世紀(jì)初,由于醫(yī)療資源有限和技術(shù)不發(fā)達(dá),家庭死亡占所有死亡90%以上。隨著技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)可及性增加,死于醫(yī)院的比例在20世紀(jì)70年代達(dá)到80%左右。近幾十年,大力發(fā)展臨終關(guān)懷、姑息治療等生命晚期照料,在家死亡比例再次上升。我國一些地區(qū)尚處在第一階段,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)處在第一階段到第二階段的過渡期。
專家分析,某種程度上,死亡地點可以反映醫(yī)療資源是否豐富、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的程度、醫(yī)療資源分配的狀況等。我國心血管疾病患者家中死亡比例高,受影響因素很多:
①醫(yī)療資源分配尚不均衡
鄭博說,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),醫(yī)療資源和保障好,心血管疾病重癥患者在生命末期更可能在醫(yī)院救治,而相對偏遠(yuǎn)地區(qū)更少選擇醫(yī)院救治。受教育程度、健康意識也對就醫(yī)選擇有影響。
②居家養(yǎng)老居多
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄說,老齡化逐漸加速是重要原因之一,我國居家養(yǎng)老占90%以上,一些患慢性心血管疾病的老人,更希望在生命末期待在家中,有親友陪伴。
③個人因素和文化影響
張海澄說,云貴川閔桂瓊陜甘寧,甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的江浙,心血管疾病居家死亡比例明顯低于京滬,不排除受“落葉歸根”等傳統(tǒng)文化觀念影響。
兩位專家認(rèn)為,單純看心血管疾病死亡地點在家里還是醫(yī)院,并不能代表醫(yī)療救治能力。其實我國心血管死亡率整體呈下降趨勢,不過,還有幾點需要改進(jìn)的地方:
進(jìn)一步提升急重癥搶救能力。鄭博說,近十年,我國各地醫(yī)院不斷擴(kuò)大胸痛中心、卒中中心和急救綠色通道的建立。未來需要在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)一步推進(jìn),增加醫(yī)療資源可及性,使醫(yī)療系統(tǒng)更高效運轉(zhuǎn)。
加強急救知識科普。在我國,心臟性猝死80%發(fā)生在家中,不足1%的患者被救活。張海澄說,很多人不會急救技能,錯過了寶貴的黃金搶救時間,要加大公共場所自動體外心臟除顫器安裝,大力推廣急救技能培訓(xùn)。
慢性心血管疾病末期不一定去醫(yī)院。一些慢性心血管疾病患者,不一定非去醫(yī)院,居家照護(hù)、臨終關(guān)懷服務(wù)增加可能是未來趨勢。
- [事件]飲酒者跌倒 腦出血風(fēng)險翻倍09-27
- [事件]能否長壽看八方面09-27
- [事件]總往壞處想易焦慮09-27
- [事件]適度抖腿減久坐危害09-26
- [事件]研究表明:顏值影響壽命09-26
- [事件]阻擊衰老有兩個關(guān)鍵年09-26
- [事件]一歲前保護(hù)好味覺09-25
- [事件]尊重孩子不等于遷就09-25
- [事件]飲酒者跌倒 腦出血風(fēng)險翻倍09-27
- [事件]能否長壽看八方面09-27
- [事件]總往壞處想易焦慮09-27
- [本站]非萬不得已不要做刺絡(luò)拔罐09-26
- [事件]適度抖腿減久坐危害09-26
- [事件]研究表明:顏值影響壽命09-26
- [事件]阻擊衰老有兩個關(guān)鍵年09-26
- [事件]一歲前保護(hù)好味覺09-25