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從體態(tài)看出膝關節(jié)病
受訪專家:
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院康復醫(yī)學科主任醫(yī)師 劉 剛
本報記者 郭詩穎
行走、跑步、跳躍、蹲起都離不開膝關節(jié),它就像一個持續(xù)負重運轉的軸承,即便在正常情況下,其內(nèi)部也會因潤滑度下降而逐漸老化磨損,嚴重時將導致骨質(zhì)增生,引起腫痛,發(fā)生骨關節(jié)炎。如果再有額外運動或長時間受寒,就會加速這一過程。此外,沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營養(yǎng)不良等因素都會影響膝關節(jié)軟骨,使其皸裂、剝脫、缺失,一旦損傷嚴重,將無法再生。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院康復醫(yī)學科主任醫(yī)師劉剛表示,我國患膝關節(jié)病的人很多,主要原因有以下幾點。
1.坐便器仍未在我國全面普及,很多城鎮(zhèn)公共廁所和農(nóng)村地區(qū)還在使用蹲便式坑位,而長時間蹲著,關節(jié)彎曲程度大,擠壓和摩擦力會加重磨損。
2.很多老人有盤腿坐的習慣,認為這樣更舒適,但長時間盤坐會使膝關節(jié)滑膜反復受到擠壓,損傷關節(jié)內(nèi)部。
3.在我國西南地區(qū)或大部分山區(qū),很多人每天出門都要上下坡,而爬坡過程中需要進行屈膝運動,對膝關節(jié)形成較大的沖力。
劉剛認為,從老人的體態(tài)有時就能發(fā)現(xiàn)關節(jié)病的端倪。這是因為膝關節(jié)病變后,在活動過程中就會產(chǎn)生輕微不適,而人會不自覺地采取一些保護措施來避免不適感,在生活中則體現(xiàn)為一些吃力、變形的習慣性動作。同時,不正確的起坐方式、走路姿勢,也會不斷反作用于膝關節(jié),加重其承擔的壓力,使關節(jié)損傷進一步加劇。生活中常見的可能反映膝關節(jié)病的體態(tài)有:①起坐困難
坐立轉換需要良好的關節(jié)活動度、肌肉力量和姿勢控制能力等共同協(xié)調(diào),而老人身體機能退化,下肢肌力、機體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性及對外界的反應性下降,導致起坐時非常吃力,同時伴有關節(jié)疼痛。
②羅圈腿
通常人在走路時,膝關節(jié)外側承受體重的35%,內(nèi)側承受剩余65%。久而久之,內(nèi)側磨損更重,更易發(fā)生膝關節(jié)炎,出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)翻畸形,嚴重時還會形成“羅圈腿”。
③打軟腿
老人關節(jié)滑液分泌減少,加上長期負重磨損,膝關節(jié)軟骨退變剝脫會產(chǎn)生炎性因子。這些因子若刺激到膝關節(jié)周圍軟組織,肌肉會突發(fā)痙攣,導致走路時膝蓋發(fā)軟。
④走路搖晃
由于關節(jié)疼痛和變形,走路時身體擺動幅度加大,看起來好像左搖右擺一樣。這其實是為了避免疼痛和改善運動功能而出現(xiàn)的生物力學代償姿勢。
“年紀漸長,身體出現(xiàn)一些退行性改變很正常?!眲傉f,如果出現(xiàn)以下幾種情況,就要警惕膝關節(jié)“變老”。
1.膝關節(jié)僵硬:尤其晨起僵硬感明顯,但時間小于半小時,起床活動后可緩解。
2.關節(jié)疼痛:初期表現(xiàn)為間斷性隱隱作痛,晚期會出現(xiàn)持續(xù)疼痛和夜間痛。
3.關節(jié)發(fā)燙腫大:此時慢性滑膜炎可能已導致膝蓋內(nèi)部存有積液,應及時就醫(yī),進行治療。針對老人日常生活中如何保養(yǎng)膝關節(jié),劉剛給出了以下建議。
①適度運動
常言道,飯后百步走,活到九十九,但老人走路并不是越多越好。劉剛建議,老人每天走7000步左右較為適宜,再多可能會使膝蓋承受較大負擔。此外,生活中應盡量避免爬樓梯,外出游玩時將爬山改為乘坐纜車,運動方式也應以游泳、騎車和散步為主。
②健康飲食
少吃寒涼食物,最好喝不太燙的水。另外,常喝碳酸飲料會致骨質(zhì)疏松,老人要減少飲用。平時要合理補充蛋白質(zhì)、鈣及維生素D,增加骨骼強度,防治骨質(zhì)疏松;多吃魚肉蛋奶,保持營養(yǎng)均衡。
③注意保暖
膝關節(jié)受涼時,血液循環(huán)變差,會加重疼痛。因此,老人要特別注意膝關節(jié)的防寒保暖,必要時佩戴護膝,還有輔助支撐的作用。劉剛提醒,最好選擇膝蓋前有洞(能露出膝蓋)的護膝,這種護具對膝關節(jié)壓力小,支撐力強。
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