【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）近年來，人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，維生素補(bǔ)劑等逐漸成為家喻戶曉的保健品。尤其是上班族，很多人辦公桌上都會(huì)備一瓶。然而，《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》近日發(fā)布一項(xiàng)研究表明，煙酸（維生素B3）和抗氧化劑（維生素A、維生素C和維生素E）可能會(huì)增加健康人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)。換句話說，健康人補(bǔ)充維生素可能弊大于利。

　　受訪專家：

　　中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授  景  浩

　　本報(bào)記者 田雨汀
 

　　百姓認(rèn)為可以防病，科研領(lǐng)域爭(zhēng)議已久

　　日常生活中，補(bǔ)充維生素的人群為數(shù)不少。有數(shù)據(jù)顯示，2014~2016年，我國(guó)膳食補(bǔ)充劑總體消費(fèi)人群比例為40%，其中33%的人群每周至少使用2次。《生命時(shí)報(bào)》聯(lián)合新浪微博進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超七成受訪者會(huì)在“正常飲食之外額外補(bǔ)充維生素”，其中70%的人并不是在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下補(bǔ)充，而是“覺得自己缺，就補(bǔ)了”，或是“受到廣告影響”和“跟隨大家一起補(bǔ)”。記者在某購(gòu)物平臺(tái)上搜索“維生素”，發(fā)現(xiàn)品類非常豐富，有單種維生素補(bǔ)劑，也有復(fù)合維生素補(bǔ)劑，月銷量多則上萬，少則上百;還有維生素C泡騰片、軟糖等產(chǎn)品。在維生素產(chǎn)品的宣傳簡(jiǎn)介中，“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫”“促進(jìn)新陳代謝，提升活力”“延緩衰老，亮肌美顏”等字眼是最常見的，很多消費(fèi)者的評(píng)價(jià)留言則認(rèn)為“多吃維生素，肯定沒壞處”“美白防脫發(fā)必備”等。

　　但是，與普通百姓自認(rèn)為的“服用維生素可以預(yù)防疾病”等觀念所不同的是，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域，維生素補(bǔ)充一直是一個(gè)十分有爭(zhēng)議的問題。早在2007年，丹麥哥本哈根大學(xué)的一項(xiàng)研究就指出，攝入維生素補(bǔ)充劑可能弊大于利，一度引發(fā)熱議。這項(xiàng)研究分析了47項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)一些本來很健康的人服用抗氧化劑，會(huì)干預(yù)人體自身防御系統(tǒng)的正常功能，有可能會(huì)增加早逝風(fēng)險(xiǎn)。其中，服用維生素Ｅ死亡率增加4%，服用β胡蘿卜素死亡率增加7%，服用維生素Ａ死亡率增加16%，攝入維生素Ｃ也始終沒有能延年益壽的科學(xué)依據(jù)。2019年發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究表明，大劑量維生素D對(duì)骨密度和骨強(qiáng)度的改善并沒有益處。美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)也建議，應(yīng)該通過均衡飲食攝取適量的維生素，而不是完全依靠補(bǔ)劑。

　　最近《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的研究則是評(píng)估了8295名受試者血液中的6種維生素（A、D、E、C、B12和B9）濃度與美國(guó)成年人全因和特定原因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。在多變量調(diào)整后，維生素D水平的增加與全因和特定原因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，而其他幾類維生素水平的增加卻與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。因此，研究人員認(rèn)為，多種維生素共同暴露對(duì)健康的影響不見得好，值得探討。

　　需求非常微量，缺乏就會(huì)致病

　　維生素是人體所需的五大營(yíng)養(yǎng)元素之一，能維持人體正常生理功能，可分為脂溶性和水溶性兩大類。目前世界公認(rèn)的維生素有14種，包括維生素A、維生素B1（硫胺）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酸）、維生素B9（葉酸）、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K等。

　　中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授景浩說，維生素一般無法由人體自己產(chǎn)生，需通過飲食攝入，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡、膳食合理的情況下就能滿足人體每日的維生素需求?！坝捎诂F(xiàn)代人生活節(jié)奏快，壓力大，導(dǎo)致作息不規(guī)律，常常點(diǎn)外賣、漏餐、偏食等，再加上一些食物加工過于精細(xì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)損失，維生素?cái)z入不足的情況還是存在的”?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》對(duì)中國(guó)內(nèi)地31個(gè)省份近6.3萬名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果顯示，我國(guó)成年居民有超過80%的人維生素B1、維生素B2攝入不足，人群普遍缺乏維生素A、維生素D。

　　雖然人體每日對(duì)維生素的需求是微量的，但缺乏可能引起一系列癥狀，嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致疾病，以下幾種維生素尤為重要。
　?、倬S生素A。維生素A具有維持正常夜視力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持生殖功能及皮膚黏膜完整、促進(jìn)免疫功能等作用，缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥，皮膚干燥、角質(zhì)化。魚肝油、奶制品、蛋黃等，植物性食物中不含有維生素A，部分胡蘿卜素在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A，如菠菜、胡蘿卜、南瓜等深色蔬菜中含有豐富的β-胡蘿卜素。有調(diào)查顯示，我國(guó)居民維生素A攝入充足率僅為四成。
　?、诰S生素D。也被稱為“陽(yáng)光維生素”，具有調(diào)節(jié)鈣和磷代謝、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化、調(diào)節(jié)免疫功能等作用。食物中維生素D來源并不豐富，只有魚肝油、肝臟、全脂奶、蛋黃、多脂魚等少數(shù)來源，多曬太陽(yáng)， 是人體獲得充足維生素D的最好來源?！毒S生素D與成年人骨骼健康應(yīng)用指南》顯示，除香港、廣州外，中國(guó)部分城市超一半成人維生素D攝入不足。
　?、劬S生素C。維生素C具有抗氧化作用，能促進(jìn)鐵的吸收、清除自由基等。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從天然水果蔬菜等食物中攝入較多的維生素C，能減少癌癥、心臟病、白內(nèi)障等多種慢性疾病的危險(xiǎn)。當(dāng)人體出現(xiàn)吸收障礙，如消化不良或食物加工不當(dāng)時(shí)，易缺乏維生素C。
　?、芫S生素E。維生素E有抗氧化、預(yù)防衰老等作用，缺乏較為少見，一般出現(xiàn)在脂肪代謝障礙人群和早產(chǎn)兒中。維生素E食物來源廣泛，可通過攝入植物油和堅(jiān)果來補(bǔ)充。

　?、軧族維生素。這類維生素包括維生素B1、維生素B2、維生素B12、煙酸、葉酸等，是推動(dòng)體內(nèi)代謝不可或缺的物質(zhì)。維生素B1缺乏可表現(xiàn)為食欲減退、乏力、頭痛、肌肉酸痛、體重減輕等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)典型的心血管疾病癥狀。有統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)居民維生素B1攝入充足率僅為28%。B族維生素可從日常飲食中補(bǔ)充，更有利于身體吸收利用，多吃粗糧、豆類、薯類和適量動(dòng)物內(nèi)臟等可補(bǔ)充維生素B1;多吃奶類、蛋黃、深綠色蔬菜、谷物、魚肉類、堅(jiān)果等可補(bǔ)充維生素B2;煙酸的食物來源是植物種子和富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物，特別是魚肉蛋類;葉酸食物來源廣泛，如綠葉蔬菜、豆類、水果等;維生素B12存在于動(dòng)物性食物、發(fā)酵食品和菌類食品中。

　　亂吃危害大，特殊人群可補(bǔ)充

　　景浩表示，隨著國(guó)人健康素養(yǎng)的提升，保證營(yíng)養(yǎng)攝入的充足已經(jīng)成健康新風(fēng)尚，但大家一定要杜絕盲目跟風(fēng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，許多補(bǔ)劑吃多、吃錯(cuò)反而會(huì)對(duì)健康不利。對(duì)健康人群來說，日常飲食基本能夠滿足需要。

　　以下維生素過量補(bǔ)充尤其對(duì)健康不利：

　　1.維生素A通過膳食正常攝入不會(huì)發(fā)生過量，若大量攝入肝臟、魚肝油或維生素A補(bǔ)充劑，可能導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)異常，甚至骨質(zhì)疏松，還可能造成肝臟損害。

　　2.過量補(bǔ)充維生素C，如每天5克以上，可能導(dǎo)致惡心、腹瀉，對(duì)腎功能障礙者、痛風(fēng)患者和腎結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)人群來說，攝入過多維生素C可能增加腎結(jié)石危險(xiǎn)。同時(shí)，大量維生素C還可能降低抗凝劑的作用，使鐵吸收過量，反而促進(jìn)體內(nèi)形成自由基。

　　3.維生素D是最容易補(bǔ)充過多的一種，如果攝入過多魚肝油或維生素D補(bǔ)充劑，可引起中毒，出現(xiàn)血鈣過多、促進(jìn)腎結(jié)石、血管硬化等。

　　4.維生素E毒性小，大量攝入可引起凝血功能障礙、肝臟脂肪蓄積和免疫系統(tǒng)功能下降。

　　專家建議，對(duì)于無法均衡膳食或生活不規(guī)律的特定人群，如孕婦、新生兒、營(yíng)養(yǎng)吸收不良患者、特殊疾病人群（如糖尿病患者）等，需通過維生素補(bǔ)劑保證每日攝入量，但要在專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)地、治療性地補(bǔ)充。
最后景浩呼吁，大家要保證營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)更多關(guān)注如何改善生活方式，如合理飲食、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入均衡、正常作息、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等，而不是一味靠營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來向身體“還債”。