【byb.cn 大道至簡】據(jù)媒體報道，5月18日，杭州早晚各發(fā)生一起運動猝死事件，并且都是年青人，令人震驚。

　　早上7：20左右，一位小伙，在跑步過程中，突然倒地不起。120來了進行搶救，據(jù)醫(yī)生介紹：“送過來的時候，他呼吸心跳都沒了，不過在搶救的時候發(fā)現(xiàn)，他瞳孔沒有散大，我們醫(yī)生馬上使用人工心肺來代替，一直在搶救，希望小伙子能夠醒過來?！睋?jù)悉，小伙27歲，安徽人，是房產(chǎn)中介公司的員工，至記者發(fā)稿時，仍未脫離危險。

　　無獨有偶，晚上6點多，有讀者報料，在杭州九堡大家多立方公寓菲力偉健身館內，一位32歲的女子剛在跑步機上跑了2分鐘，就倒地猝死，未能搶救成功。

　　關于運動引發(fā)的心源性猝死，我曾經(jīng)在去年的6月寫過一篇文章《生命真的在于運動嗎？》，以于寧猝死為題進行過論述（http://0205237.com/doc_12114.aspx）。據(jù)媒體報道，2016年6月1日19時許，前全國律師協(xié)會主席于寧在跑步機上運動時，引發(fā)心臟病猝死，享年62歲，大家有時間可以參看這篇文章。

一、何謂心源性猝死？

　　猝死為何多為心源性猝死？（又稱為：心臟性猝死）

　　什么是心源性猝死？顧名思義，心，指的是心臟，源，就是根源。簡單地說，就是這個猝死的根源是心臟突然停跳了。其特點有三，①死亡急驟，一般限定時間在1小時以內，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。

　　為什么會發(fā)生心源性猝死？

　　通常，西醫(yī)認定心源性猝死者，多有心臟器質性的病變，在一定的條件下被誘發(fā)導致的。可是，從現(xiàn)在媒體報導的情況來看，很多猝死者并未有器質性的心臟病，甚至也沒有家族史和既往史，幾分鐘之前還是好好的，幾分鐘之后人就沒了，發(fā)生的非常突然。

　　心臟就好比汽車的發(fā)動機，如果發(fā)動機突然不工作了，你說這車還不趴窩了。發(fā)動機壞了，車趴窩了，大不了修一下，修不了，換一臺發(fā)動機車照樣開。但人可不一樣，人如果心臟不跳了，4－6分鐘不能復跳，血管里的血就凝固了，大腦得不到血液供應，就會發(fā)生不可逆的壞死，也就是腦死亡，既然心臟復跳，也變成植物人了。當然，醫(yī)學史上確有心臟復跳的最高紀錄甚至超過了一天，且完全康復的紀錄：

　　據(jù)媒體報道：2016年5月17日，25歲的葫蘆島人王海生，因感冒病毒感染，突患暴發(fā)性心肌炎，合并全身5大臟器損傷，死亡率接近100%……
　　在搶救過程中，王海生心臟停跳33.5個小時后被成功救活，他也成為全國心臟停跳時間最長且經(jīng)搶救存活下來的第一人。

　　在臨床上，通常以搶救20分鐘，但仍出現(xiàn)瞳孔散大，心電圖是直線狀態(tài)，即可以視為臨床死亡，可以考慮放棄搶救（120急救車的醫(yī)生通常是這種標準），所以，絕大部分猝死的人，如果在半個小時，心臟仍然沒有復跳，基本上就沒戲了，除非猝死發(fā)生在醫(yī)院的手術臺上，也許還會有救。

　　當然，除了心源性猝死，還有腦中風引起的猝死，只不過與心源性猝死相比，腦中風引發(fā)的猝死要緩和很多，所以，現(xiàn)在提到的猝死，尤其是運動猝死，多半都是心源性的，用咱們老百姓的話，就是突發(fā)心梗了。

二、為何現(xiàn)在心源性猝死發(fā)病率上升很快

　　關于猝死事件，別有病網(wǎng)站已經(jīng)報道過很多了，大家有時間可以看看這個“猝死”的專題。

　　現(xiàn)在猝死已經(jīng)到了頻發(fā)的地步，并且呈現(xiàn)著向低齡化方向發(fā)展，甚至平時看起來身體很好，且經(jīng)常參加運動的，并無心臟病的家族史和既往史的，也會在運動中突然倒地而死，這究竟是什么原因呢？總結起來，大體分成以下兩方面：

　　第一，健康理念與現(xiàn)實壓力的矛盾

　　一方面，由于健康教育的普及，現(xiàn)在人們對健康愈發(fā)重視，所以，很多人都意無意地加強了運動。再加上各種手機APP運動軟件的普及，一些人為了上排行榜，不惜透支自身的體力，導致運動過量。

　　另一方面，社會競爭加劇，壓力劇大。一些人，天天熬夜加班，日積月累，氣血虧虛，心臟早已經(jīng)處于極度疲憊的狀態(tài)，當突然出現(xiàn)大負荷運動時，心臟一時無法提供出大量的血液，導致心梗。很多學生，在上體育課時，剛跑幾百米就倒地猝死，多屬于這種情況。

三、為何長期堅持運動的人也會發(fā)生猝死

　　前面我們說的是因為平常沒有系統(tǒng)性的運動，偶爾運動而發(fā)生的猝死的情況。但也許你并不知道，即使天天堅持運動的人，也會發(fā)生猝死，這里最著名的案例就是美國《跑步大全》的作者詹姆斯·菲克斯。

　　他在1977年寫成此書，讓全世界一起“跑起來”的口號曾經(jīng)風靡美國，他提倡的理念是每天跑。但遺憾的是1987年，菲克斯在完成了每日一跑后，卻因心臟病發(fā)作離世，年僅52歲。

　　盡管在跑步圈里對詹姆斯·菲克斯之死說法很多，有專家說他本身就有心臟病家族史，他的父親就是在43歲時因心臟病去世的。如果他不參加跑步，很有可能活不到52歲。但不可否認的是，長期過度的跑步把他的心臟給累壞了。

　　所以，很多長期超負荷運動的人有一天，跑著跑著突然猝死了，你不要覺得奇怪，因為有很多的案例可以佐證。所以，為何中醫(yī)大師徐文兵非常反對跑馬拉松，認為這根本不是養(yǎng)生，而是對生命的謀殺。

　　4月30日，他在其微信公眾號里，發(fā)表了一篇“跑馬之后”，針對媒體報道跑馬拉松死亡事件頻發(fā)一事，發(fā)表了自己的觀點，現(xiàn)摘抄如下：

　　中國古人認為，運動的目的在于讓體內的氣動起來，從而使氣脈經(jīng)絡通暢，促進腸胃中食物的消化，同時活動關節(jié)，舒展筋骨，從而達到養(yǎng)生的目的。西方的觀念是主張用進廢退，通過大運動量刺激，從而使人體強壯。二者思路有所差異。

　　說道此處，相信已經(jīng)有人能夠明白為什么古人崇尚靜止緩慢的運動了。運動和治療一樣，都是對于體內氣血的調動。而調動本質上也是一種消耗，鍛煉和勞損也只是一念之差。既然運動是為了養(yǎng)生益壽，因此中國人的思路就是力圖用最小的消耗，把氣血調動到最需要的地方，滋養(yǎng)身體暢通經(jīng)脈，用最小的代價達到最好的效果?；谶@種理念，古人推崇站樁、易筋經(jīng)、五禽戲都溫和緩和的鍛煉方式，以求養(yǎng)生。

　　古人運動鍛煉追求的是全身舒暢，微微出汗，避免大汗淋漓。因為中醫(yī)認為汗血同源，微微出汗有助于體內濕氣的排出，而劇烈運動所出的汗中醫(yī)稱之為“勞汗”，翻譯過來即是“磨損汗”。固然是排毒，但把孩子和洗澡水一起潑出去的做法，對于身體壯實者可能無所謂，勞累后身體還能加速修復更上一層樓。但是對于本身氣血不足的人來說，這樣的運動方式就有點“不劃算”，耗不起。

　　事實也正如徐文兵論述的那樣，大家看看一組跑馬的數(shù)據(jù)吧：

　　近年來興起的馬拉松甚是紅火，很多人都會參加，在國內舉辦次數(shù)也非常多，我們印象最深的是去年的廣東清遠馬拉松賽，簡直就是給了一種信號“參賽馬拉松要做好送命準備?”

　　在近2萬人參與的比賽中，參賽者接受救治總人數(shù)多達12208人次（超過參賽人數(shù)的一半），其中肌肉痙攣9838人，扭傷1743人，擦傷194人，暈倒20人，腹痛107人，虛脫等306人。出動救護車23次，其中送院救治17人，危重癥5人，其中3人入住ICU，2人入住心內科。

　　怎么樣，相當恐怖吧？！

四、運動猝死是如何發(fā)生的？

　　可有網(wǎng)友問了，很多人做過體檢了，并沒有冠心病，可為什么會發(fā)生心源性猝死呢？

　　通常情況下，導致心梗的主要原因是冠狀動脈硬化，也就是我們通常所說的主動脈堵了（一般要裝支架解決），這種情況是漸進的，多發(fā)生在中老年人身上。但還有一些人是因為心肌缺血導致的心梗猝死，這些多發(fā)生在中青人身上。那心肌缺血究竟是怎么一回事呢？

　　人體的心臟，就尤如汽車的發(fā)動機。發(fā)動機在工作時，要不停地做活塞運動，它需要機油來泡著，以便潤滑和降溫。如果機油虧了，比如汽車托底漏油了，發(fā)動機就會在缺油的狀態(tài)下工作，時間一長，發(fā)動機就粘缸了。

　　人的心臟也是一樣，它像一個泵，也在不停地收縮給全身泵血，它也需要血來“泡”著。一個成人，正常情況下假設全身的血液總量是5000毫升，但如果這個人血虧了，變成4500毫升了會怎么樣呢？通常就會感覺全身無力。但此時，你卻不顧這種情況，去做劇烈的運動，導致全身的血液涌向了四肢，致使心臟的血供減少，導致心肌缺血，而發(fā)生類似汽車發(fā)動機“粘缸”的“心?！鼻闆r出現(xiàn)。

　　現(xiàn)在中國經(jīng)濟快速發(fā)展，遇到了中等收入陷井期，對于很多的家庭來說，都處于未富先老，未富先病的青黃不接的階段，在掙錢養(yǎng)家與健康養(yǎng)生之間，處于一種相當糾結的狀態(tài)。雖然有少部分人，是人死了，錢沒花完，人在天堂，錢在銀行，但相當多的人擔心的是，人活著，錢沒了。

　　如果你已經(jīng)邁過了中等收入陷井，已經(jīng)不再為生計發(fā)愁了，只要你愿意，當然可以減輕工作壓力，好好來養(yǎng)生，從而避免猝死的發(fā)生。但現(xiàn)在多數(shù)猝死者還處于奔命的階段，或者是到了該休息卻又不愿休息的狀態(tài)，在綜合因素的促使下，猝死就不可避免的發(fā)生，其中尤以運動猝死令人惋惜。

　　最后給大家一點終告：生命在于運動，這話沒錯，但對于不同體質的人，采取什么運動形式，運動量多大，則非常有學問。運動是為了讓身體更健康，而不是為了與他人爭長短，上排行榜與健康真的沒多大關系，凡事沒有對錯，只有一個度，既不能不及，也不能太過，這就是中醫(yī)的哲學思想！